血正中醫學關于津液的(de)理(lǐ)論，是研究津液的(de)概念、生成、輸布、排洩與生理(lǐ)功能的(de)學說。
津液的(de)基本概念
津液，包括津和(hé)液，是人(rén)體一切正常水(shuǐ)液的(de)總稱，包括髒腑、形體、官竅的(de)内在液體及其正常的(de)分(fēn)泌物(wù)。
津和(hé)液在性狀、分(fēn)布和(hé)功能上有所不同:質地較清稀，流動性較大(dà)，布散于體表皮膚、肌肉和(hé)孔竅，并能滲入血脈，主要起滋潤作用(yòng)的(de)，稱爲津;質地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節、髒腑、腦(nǎo)、髓等，主要起濡養作用(yòng)的(de)，稱爲液。《靈樞.決氣》說:“腠理(lǐ)發洩，汗出溱溱，是謂津。”“谷人(rén)氣滿，淖澤注于骨,骨屬屈伸，洩澤補益腦(nǎo)髓，皮膚潤澤，是謂液。”
津與液雖有一定的(de)區(qū)别，但兩者同源于飲食水(shuǐ)谷，生成于脾胃,并可(kě)相互滲透補充，所以津液常并稱，不進行嚴格區(qū)分(fēn)。津與液的(de)區(qū)别，主要用(yòng)于臨床對(duì)津液損耗而出現“傷津”“脫液”病機變化(huà)的(de)分(fēn)辨。
二、津液的(de)生成、輸布和(hé)排洩
津液的(de)生成、輸布和(hé)排洩三大(dà)環節涉及多(duō)個(gè)髒腑的(de)生理(lǐ)功能，是多(duō)個(gè)髒腑相互協調配合的(de)結果。《素問.經脈别論》對(duì)此進行了(le)簡要的(de)概括:“飲人(rén)于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精,上歸于肺，通(tōng)調水(shuǐ)道，下(xià)輸膀胱,水(shuǐ)精四布，五經并行。”
(一) 津液的(de)生成
津液來(lái)源于飲食水(shuǐ)谷，在脾胃運化(huà)及有關髒腑的(de)共同參與下(xià)生成。金浙營琳張背亦具血胃主受納腐熟，“遊溢精氣”而吸收飲食水(shuǐ)谷中含有精微物(wù)質的(de)液态成分(fēn)。小腸主液，泌别清濁，可(kě)吸收腸中較多(duō)的(de)津液。大(dà)腸主津，可(kě)吸收食物(wù)殘渣中的(de)部分(fēn)津液。胃、小腸、大(dà)腸所吸收的(de)津液，依賴脾的(de)運化(huà)功能，并通(tōng)過脾氣的(de)轉輸作用(yòng)布散到全身。可(kě)見，津液的(de)生成，主要與脾、胃、小腸、大(dà)腸等髒腑有關。若脾失健運及胃、小腸、大(dà)腸功能減退或失調，均可(kě)導緻津液生成不足的(de)病變。
(二) 津液的(de)輸布
津液的(de)輸布主要依靠脾、肺、腎、肝和(hé)三焦等髒腑生理(lǐ)功能的(de)協調配合來(lái)完成。
脾氣散精以輸布津液。脾輸布津液主要有兩條途徑:一是将津液上輸于肺，通(tōng)過肺氣的(de)宣發肅降，使津液輸布于全身而灌溉髒腑、形體和(hé)官竅。二是直接将津液向四周布散至全身，即脾有“灌溉四傍”的(de)功能。若脾失健運，脾氣輸布津液障礙，則易緻津液停聚，或爲水(shuǐ)濕、痰飲，或爲水(shuǐ)腫脹滿等。
肺通(tōng)調水(shuǐ)道而行水(shuǐ)。肺爲水(shuǐ)之上源，肺氣宣發,将津液輸布至人(rén)體上部和(hé)體表;肺氣肅降,将津液輸布至腎和(hé)膀胱及人(rén)體下(xià)部。若肺氣宣發肅降失常，津液輸布障礙而停聚，則可(kě)發爲痰飲，甚則水(shuǐ)泛爲腫。
腎主水(shuǐ)。腎氣及腎陰腎陽對(duì)胃的(de)“遊溢精氣”、脾氣散精、肺氣行水(shuǐ)、三焦決渎及小腸的(de)分(fēn)清别濁等作用(yòng)具有推動和(hé)調節作用(yòng),維持其穩定發揮輸布津液的(de)功能。同時(shí)，腎自身也(yě)是津液輸布的(de)一個(gè)重要環節。津液通(tōng)過肺氣肅降向下(xià)輸送到腎,經過腎陽的(de)蒸騰氣化(huà)作用(yòng)，将津液之清者，上蒸于肺，濁者下(xià)輸膀胱，化(huà)爲尿液排出體外。若腎氣虛虧,或腎陰腎陽失調，則可(kě)緻津液輸布失常。
肝調暢氣機以行水(shuǐ)。肝主疏洩，調暢氣機，氣行則津布。若肝失疏洩，氣機郁結，則可(kě)影(yǐng)響津液的(de)輸布，津液停滞，産生痰飲、水(shuǐ)腫以及痰氣互結的(de)梅核氣、癭瘤、鼓脹等病證。
三焦決渎爲水(shuǐ)道。三焦水(shuǐ)道通(tōng)利，津液得(de)以正常輸布。若三焦水(shuǐ)道不利，也(yě)會導緻津液停聚，發爲多(duō)種病證。
津液的(de)正常輸布是多(duō)個(gè)髒腑密切協調、相互配合的(de)結果，是人(rén)體生理(lǐ)活動的(de)綜合體現。
(三) 津液的(de)排洩
津液的(de)排洩主要通(tōng)過排出尿液和(hé)汗液來(lái)完成。此外，呼氣和(hé)糞便也(yě)帶走部分(fēn)津液。與津液的(de)排洩相關的(de)髒主要有腎、肺、脾，由于尿液是津液排洩的(de)最主要途徑，因此腎的(de)生理(lǐ)功能在津液排洩中最爲重要。
尿液的(de)排洩。腎氣将下(xià)輸到膀胱的(de)津液經氣化(huà)作用(yòng)生成尿液，尿液貯存于膀胱，通(tōng)過腎氣的(de)推動與調節，得(de)以正常排洩。若腎氣蒸化(huà)失常，則可(kě)引起尿少、尿閉、水(shuǐ)腫等病變，正如《素問.水(shuǐ)熱(rè)穴論》所說:“腎者，胃之關也(yě)，關門不利，故聚水(shuǐ)而從其類也(yě)。上下(xià)溢于皮膚，故爲咐腫。”
汗液的(de)排洩。肺氣宣發，将津液外輸體表皮毛，化(huà)爲汗液由汗孔排出體外。汗液的(de)排出是津液排洩的(de)又一重要途徑。若肺氣虛衰或宣發失司,則會出現汗液排洩的(de)異常。
糞便的(de)排洩。大(dà)腸排出糞便，也(yě)随糟粕帶走部分(fēn)津液，但正常情況下(xià)糞便中所含津液的(de)量很少。若脾胃運化(huà)及大(dà)腸吸收失常，水(shuǐ)谷中的(de)精微與糟粕俱下(xià)，則糞便稀薄，不但不能吸收飲食水(shuǐ)谷之精華，甚至連胃腸中的(de)津液也(yě)随之丢失，引起體内津液的(de)損耗，發生傷津或脫液的(de)病變。
肺在呼氣時(shí)随之帶走的(de)部分(fēn)津液，也(yě)是津液排洩的(de)一個(gè)途徑。
總之，津液的(de)生成、輸布和(hé)排洩過程，是諸多(duō)髒腑相互協調、密切配合而完成的(de)，其中尤以脾、肺、腎三髒的(de)綜合調節爲首要。《景嶽全書(shū).腫脹》說:“蓋水(shuǐ)爲至陰，故其本在腎;水(shuǐ)化(huà)于氣，故其标在肺;水(shuǐ)惟畏土，故其制在脾。”如果脾、肺、腎及其他(tā)相關髒腑的(de)功能失調，則會影(yǐng)響津液的(de)生成、輸布和(hé)排洩，導緻津液的(de)生成不足，或耗損過多(duō)，或輸布與排洩障礙，津液停滞等多(duō)種病變。
三、津液的(de)功能
津液的(de)生理(lǐ)功能主要有滋潤濡養和(hé)充養血脈兩個(gè)方面。
(一) 滋潤濡養
津的(de)性狀較清稀，以滋潤作用(yòng)爲主，布散于體表能滋潤皮毛肌肉，輸注于孔竅能滋潤鼻、目、口、耳等官竅;液的(de)性狀較爲稠厚，以濡養作用(yòng)爲主，灌注濡養髒腑，充養骨髓、脊髓、腦(nǎo)髓，流注骨節，使關節滑利，屈伸自如。如若津液不足，可(kě)緻皮毛、肌肉、孔竅、關節、髒腑失去滋潤而出現一系列幹燥的(de)病變，骨髓、脊髓、腦(nǎo)髓失去濡養而生理(lǐ)活動受到影(yǐng)響，髒腑的(de)生理(lǐ)功能也(yě)可(kě)能因失去濡潤而遭到破壞。
(二) 充養血脈
津液滲人(rén)血脈，化(huà)生血液，并起著(zhe)濡養和(hé)滑利血脈的(de)作用(yòng)。《靈樞.癰疽》說:“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和(hé)調，變化(huà)而赤爲血。”津液和(hé)血液都來(lái)源于水(shuǐ)谷精氣，同出一源，兩者相互資生，相互轉化(huà)，相互影(yǐng)響。故有“津血同源”之說。